脑卒中盯上80后,血管内治疗避免偏瘫悲剧上演

时间来到2019,曾经青春年少的80后青年已近不惑,向左望,是等待自己赡养的父母长辈,向右望,是嗷嗷待哺的孩子和家庭,环顾四周,都是要依赖你的人,却没有可以依靠的人,他们别无选择,唯一能做的就是埋头咬牙向前进。

作为一名80后,昆山某公司长途运输部的廖先生也不例外,他也在为自己的幸福生活奋力打拼,然而,伴随着长期的熬夜、久坐驾驶、不健康饮食,加上肥胖的体型,他被“卒中”盯上了。2月17日,正在驾车的他突然右侧肢体无力,摔倒在地,紧急被送往我院急诊,急诊抢救室接诊的童武进医生经过检查,考虑为急性脑血管病。

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术前CT所见

此时据廖先生发病近2小时,躺在急救床上的廖先生右侧肢体肌力0级,病情危重。立即启动急诊脑血管病绿色通道,完善卒中多模态CT示:左侧基底节区梗死,左侧大脑中动脉闭塞,溶栓组刘亮贤医生给予静脉rt-PA溶栓的同时,神经介入取栓组姜玉龙主任医师和刘振宝医师也迅速到位,对患者病情进行了充分的评估,进一步向患者家属交代血管内治疗获益及相应风险,签署手术知情同意书后,静脉溶栓基础上桥接血管内治疗迅速启动。

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术后CT所见

鉴于廖先生当时意识清楚,无烦躁,尚能配合查体,姜玉龙主任医师和刘振宝医师讨论后决定局麻下实施手术,因为局麻不但可以减少血管堵塞的时间,术中还可以对患者病情变化做出及时判断。手术开始,全脑血管造影后动脉内溶栓联合支架取栓,在患者全程清醒配合的情况下,血管开通,术后患者右侧肢体肌力恢复至Ⅲ级,7天后右侧肢体肌力恢复至完全正常。“差一点就偏瘫了,感谢医生的果断和医技高超,我才有机会重返工作岗位。上有老,下有小,万一倒下了就是一个家庭的灾难啊,感谢医生!”

对于一名80后,罹患脑梗死当然是不幸的,但廖先生又是万幸的,因为就诊及时,加上患者及家属又能给予医院和医生充分的信任,在这样的前提下,为医生及时有效的实施溶栓取栓提供了很好的保障,医患携手,避免了偏瘫等严重悲剧的发生。这也是我们一直追求的理念:“你我携手,健康共守”。

青年脑卒中是指45岁以下成人发生的卒中(18-44岁),占全部卒中的5-15%。青年缺血性脑卒中患者的病因复杂,危险因素多样。脑卒中越来越年轻化,早已不再是“中老年专属”,成为卒中青年是可悲的,针对青年脑卒中,预防仍然是最重要的措施。改变生活方式、控制引发脑卒中的危险因素、适当药物治疗都能有效预防脑卒中的发生。最后,再次提醒,一旦出现卒中相关症状务必及时就医,以免错过血管开通的黄金救治期。

■ 刘振宝

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